Perfil epidemiológico e métodos diagnósticos de pacientes com nefrolitíase, atendidos no Serviço de urologia da Fundação Hospital Adriano Jorge nos anos de 2010 a 2012, na cidade de Manaus- Amazonas
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Universidade do Estado do Amazonas
Resumo
Nephrolithiasis is considered in some studies as a public health problem.
It is estimated that 5 to 15% of the world population will present some
renal calculus throughout life, being among the group most susceptible individuals of the
male (3: 1), Caucasian and young, especially between 20 and
40 years. It is important to emphasize that lithiasis has high rates of recurrence. The tomography
helical CT scan has played an important role in the diagnosis and
treatment of renal lithiasis, and in the last years it has been considered by some authors
as a "watershed," a role previously attributed to excretory urography (UE).
Sixty-six patients, mostly males, were analyzed, most of them between the ages of 20 and 40 years.
In all, 82% had nephrotic colic, 12% had a urinary tract infection and 6%
incidental diagnosis. 42% performed abdominal x-ray at baseline, 86%
performed at least one ultrasonography of the kidneys and urinary tract, 33% were
submitted to computed tomography, 97% collected urine sample for EAS,
48% collected 24-hour urine, 6% underwent excretory urography, and in 62
patients (94%) were asked for serum biochemistry. The most
employed was dietary guidance (97%). With regard to surgical treatment,
25 surgeries, with 6 complications, all self-limiting. Finally, regarding the outcome
of these patients: 34 (52%) had resolution of the disease, with no recurrences in the
period of study; 17 (26%) had recurrence of the disease, with 16 patients
exclusive clinical treatment and only one relapse after surgical treatment (LECO); and
treatment failure in 15 patients (23%), of which 12 were
referred for a first or new surgery. This study reaffirms the
Most of the indicators of other national and global studies for hospitals
involved.Keywords: Nephrolithiasis; Epidemiology; Manaus; Treatment
Descrição
A nefrolitíase é considerada em alguns estudos como um problema de saúde pública.
Estima-se que de 5 a 15% da população mundial apresentará algum episódio de
calculose renal ao longo da vida, estando entre o grupo mais susceptível indivíduos do
sexo masculino (3:1), de raça caucasiana e de faixa etária jovem, sobretudo entre 20 a
40 anos.É importante ressaltar que a litíase tem altas taxas de recorrência. A tomografia
computadorizada (TC) helicoidal tem desempenhado papel importante no diagnóstico e
tratamento da litíase renal, sendo nos últimos anos considerada, por alguns autores
como um “divisor de águas”, papel antes atribuído à urografia excretora (UE).
Analisaram-se 66 pacientes, em sua maioria homens, a maior parte entre 20 e 40 anos.
Ao todo, 82% tiveram cólica nefrética, 12% de infecção do trato urinário e 6%
diagnóstico incidental. 42% realizaram raio-x de abdome na avaliação inicial, 86%
realizaram, pelo menos, uma ultrassonografia de rins e vias urinárias, 33% foram
submetidos a tomografia computadorizada, 97% coletaram amostra de urina para EAS,
48% coletaram urina de 24h, 6% se submeteram a uma urografia excretora, e em 62
pacientes (94%) foi-se solicitada bioquímica sérica. A terapêutica clínica mais
empregada foi a orientação dietética (97%). Com relação ao tratamento cirúrgico, foram
25 cirurgias, com 6 complicações, todas autolimitadas. Por fim, quanto ao desfecho
evolutivo destes pacientes: 34 (52%) tiveram resolução do quadro, sem recidivas no
período de estudo; 17 (26%) tiveram recidiva do quadro, sendo 16 pacientes após
tratamento clínico exclusivo e apenas uma recidiva após tratamento cirúrgico (LECO); e
houve falha terapêutica em 15 pacientes (23%), sendo que 12 destes foram
encaminhados para uma primeira ou nova cirurgia. O presente estudo reafirma a
maioria dos indicadores de outros estudos de nível nacional e mundial para os hospitais
envolvidos.
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