Perfil epidemiológico e métodos diagnósticos de pacientes com nefrolitíase, atendidos no Serviço de urologia da Fundação Hospital Adriano Jorge nos anos de 2010 a 2012, na cidade de Manaus- Amazonas
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Data
2019-01-21
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Universidade do Estado do Amazonas
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A nefrolitíase é considerada em alguns estudos como um problema de saúde pública.
Estima-se que de 5 a 15% da população mundial apresentará algum episódio de
calculose renal ao longo da vida, estando entre o grupo mais susceptível indivíduos do
sexo masculino (3:1), de raça caucasiana e de faixa etária jovem, sobretudo entre 20 a
40 anos.É importante ressaltar que a litíase tem altas taxas de recorrência. A tomografia
computadorizada (TC) helicoidal tem desempenhado papel importante no diagnóstico e
tratamento da litíase renal, sendo nos últimos anos considerada, por alguns autores
como um “divisor de águas”, papel antes atribuído à urografia excretora (UE).
Analisaram-se 66 pacientes, em sua maioria homens, a maior parte entre 20 e 40 anos.
Ao todo, 82% tiveram cólica nefrética, 12% de infecção do trato urinário e 6%
diagnóstico incidental. 42% realizaram raio-x de abdome na avaliação inicial, 86%
realizaram, pelo menos, uma ultrassonografia de rins e vias urinárias, 33% foram
submetidos a tomografia computadorizada, 97% coletaram amostra de urina para EAS,
48% coletaram urina de 24h, 6% se submeteram a uma urografia excretora, e em 62
pacientes (94%) foi-se solicitada bioquímica sérica. A terapêutica clínica mais
empregada foi a orientação dietética (97%). Com relação ao tratamento cirúrgico, foram
25 cirurgias, com 6 complicações, todas autolimitadas. Por fim, quanto ao desfecho
evolutivo destes pacientes: 34 (52%) tiveram resolução do quadro, sem recidivas no
período de estudo; 17 (26%) tiveram recidiva do quadro, sendo 16 pacientes após
tratamento clínico exclusivo e apenas uma recidiva após tratamento cirúrgico (LECO); e
houve falha terapêutica em 15 pacientes (23%), sendo que 12 destes foram
encaminhados para uma primeira ou nova cirurgia. O presente estudo reafirma a
maioria dos indicadores de outros estudos de nível nacional e mundial para os hospitais
envolvidos.
Palavras-chave
Nefrolitíase, Epidemiologia, Manaus, Tratamento
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