Anestesia em paciente com mioepitelioma em palato duro utilizando nasofibroscopia
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Universidade do Estado do Amazonas
Resumo
Myoepithelioma is a quite rare myoepithelial cell tumor, of a benign nature. Depending on its size
and location, it may lead the patient to have criteria for a difficult airway. Objective: to report the
case of a patient with a difficult airway due the presence of a myopephelioma in the hard palate
region, this way showing the importance of a good anesthetic planning in the face of difficult
airways, obtaining it in a definitive and safe way. Method and theoretical basis: For the
achievement of the procedure, a previous evaluation of the airway was executed through
laryngoscopy, after superior and recurrent laryngeal nerve blocks, followed by definitive
nasofibroscopy, considered the gold standard method for difficult airway management. Having as
theoretical basis a set of papers related to the subject, such as: Lukte Claudia, Robin
Stackhouse, Jeffrey L. Apfelbaum, Carin A. Hagberg, C. Frerk, V.S. Mitchell. Results: Appropriate
anesthetic planning through the evaluation and careful approach, with appropriate techniques and
materials, of the airway in a patient with difficult airway, as in the case reported above, tends to
reach the expected positive result. In the case reported, the patient was evaluated and
subsequently underwent general anestesia, the nasotracheal intubation happening without
adverse events reports, the surgical procedure also following without any incidents.Keywords: Difficult air route; Myoepithelioma; Anesthesia.
Descrição
O mioepitelioma é uma lesão tumoral de células mioepiteliais de caráter benigna, bastante raro.
Dependendo do seu tamanho e localização pode levar o paciente a se encaixar na condição de
via área difícil. Objetivo: relatar o caso de um paciente portador de via aérea difícil devido a
presença de um mioepitelioma em região de palato duro, demonstrando a importância de um
bom planejamento anestésico frente a abordagem e obtenção da via aérea de uma forma
definitiva e segura. Método e base teórica: Para realização do procedimento foi programada uma
avaliação previa da via aérea, através de laringoscopia, após bloqueios dos nervos laríngeo
superior e recorrente, seguida da obtenção definitiva da mesma através nasofibroscopia, sendo
este considerado o método padrão-ouro para aquisição de via aérea difícil. Tendo como base
teórica utilizamos um conjunto de obras relacionadas com a temática, tais quais: Lukte Claudia,
Stackhouse Robin, Jeffrey L. Apfelbaum, Carin A. Hagberg, C. Frerk, V.S. Mitchell. Resultados:
O planejamento anestésico adequado através da avaliação e abordagem cuidadosa, com
técnicas e materiais apropriados, da via aérea em paciente portador de via aérea difícil, como no
do caso acima relatado, tende a alcançar o resultado positivo esperado. No caso relatado o
paciente foi avaliado e posteriormente realizada indução anestésica e intubação nasotraqueal
sem intercorrência com o ato cirúrgico transcorrendo sem anormalidades.
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