Estudo dos polimorfismos DUFFY em pacientes infectados com Plasmodium vivax

Abstract

Introdução: A malária é um importante problema de saúde pública, inclusive no Brasil, onde o Plasmodium vivax é mais prevalente. A glicoproteína Duffy atua como facilitadora da invasão no tecido eritróide pelo P. vivax; porém, ainda pouco se conhece sobre a associação de polimorfismos DUFFY com a susceptibilidade à este tipo de malária. Novas perspectivas, sobre a associação entre esses polimorfismos e o P. vivax, têm surgido em diferentes regiões endêmicas, envolvendo também a densidade parasitária das infecções. Objetivo Investigar o impacto dos polimorfismos DUFFY na malaria causada por Plasmodium vivax Materiais e métodos: Pacientes infectados pelo P. vivax, diagnosticados na Fundação de Medicina Tropical doutor Heitor Vieira Dourado com definição do tipo de malária e parasitemia através dos métodos da gota espessa, genotipagem e leucograma. Para a verificação dos polimorfismos Duffy foram realizadas no Hemocentro do Amazonas, genotipagem através da PCR/RFLP e microarray (Beadchip). Investigamos a significância estatística das frequências encontradas foi analisada utilizando o pacote estatístico R Core Team 2013. Resultados: Foram estudados 287 pacientes e 273 indivíduos sem antecedente de malária. O alelo FYBES foi encontrado em 53,2% de indivíduos sem antecedente de malária e 11,2% de pacientes e o alelo FYB esteve mais associado à média e alta densidade parasitária. Discussão: Os polimorfismos Duffy tem se mostrado importantes nas áreas onde predomina o P. vivax. No presente estudo confirmamos que o alelo FYBES está diretamente associado com uma redução da expressão da glicoproteína Duffy, o que pode exercer um impacto na infecção malárica. Conclusão: Os polimorfismos Duffy podem estar associados tanto com a frequência da infecção quanto com a densidade parasitária e a gravidade das manifestações clínicas.