Psoríase pustulosa desencadeada pelo uso de corticoide sistêmico
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Universidade do Estado do Amazonas
Resumo
Psoriasis is a chronic inflammatory disease of multifactorial etiology, with participation of
genetic, autoimmune and environmental factors and varied clinical presentations. The
annular pustular psoriasis is a rare subtype of pustular psoriasis with erythematous scaly
lesions or annular circinate, centrifugal growth and formation of peripheral sterile pustules. It
can occur as an isolated clinical form without prior evidence of psoriasis, or be triggered by
aggravating factors in patients previously diagnosed with psoriasis. In this paper, we report a
case of a female patient, 41, with psoriasis for 24 years, who presented sudden appearance
of erythematous annular and circinate lesions with raised edges topped with pustules,
compromising trunk and root of the members, three weeks later the use of injectable steroid
in unit responsiveness. It was initially treated with acitretin 0.75 mg / kg / day, with little
clinical improvement, and then started treatment with immunobiological medication,
progressing to clinical remission after 60 days of starting treatment. Remains without skin
lesions of psoriasis to date, 24 months after introduction of this treatment.
Keywords: Pustular psoriasis, systemic corticosteroids, treatment.
Descrição
A psoríase é uma doença inflamatória crônica, de etiologia multifatorial, com participação de
fatores genéticos, autoimunes e ambientais e com variadas apresentações clínicas. A
psoríase pustulosa anular é um subtipo raro de psoríase pustulosa, com lesões eritematodescamativas
anulares ou circinadas, de crescimento centrífugo e formação de pústulas
periféricas estéreis.Pode ocorrer como forma clínica isolada, sem evidências prévias de
psoríase, ou ser desencadeada por fatores agravantes em pacientes previamente
diagnosticados com psoríase. Nesse trabalho, relata-se caso de paciente do sexo feminino,
41 anos, com psoríase há 24 anos, que apresentou surgimento súbito de lesões
eritematosas anulares e circinadas, com bordas elevadas encimadas por pústulas,
comprometendo tronco e raiz dos membros, três semanas depois do uso de corticoide
injetável em unidade de pronto atendimento. Foi inicialmente tratada com acitretina 0,75
mg/kg/dia, com pouca melhora do quadro clínico, sendo então iniciado tratamento com
imunobiológico, evoluindo com remissão clínica apos 60 dias do inicio do tratamento.
Permanece sem lesões cutâneas de psoríase até o momento, 24 meses após introdução
desse tratamento
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